Demande d'inscription

 

Si vous désirez vous inscrire ou inscrire votre enfant dans notre établissement, complétez le formulaire ci dessous.

Dès reception, Nous vous ferons parvenir par courrier un dossier d'inscription.

 

Mr POIGNAND, Directeur de la MFR de Guilliers.

 

Remplir les différents champs du formulaire : * champs obligatoires

 

Le candidat

 

Nom et prénom* sous la forme Mr ou Mme ou Mlle NOM Prénom

 

Date de naissance* sous la forme 01/01/1111

 

Adresse mail sous la forme xxxxx@xxx.xx

 

Les parents

 

Nom et prénom* sous la forme Mr ou Mme ou Mlle NOM Prénom

 

Adresse*

 

Code postal*

 

Ville*

 

Téléphone domicile* sous la forme 0212345678

 

Téléphone professionnel du père sous la forme 0212345678

 

Téléphone professionnel de la mère sous la forme 0212345678

 

Adresse mail des parents sous la forme xxxxx@xxx.xx

 

Nous, susmentionnés, demandons le dossier d'inscription du candidat à la MFR de Guilliers :

En classe de*

 

Code de sécurité : 74658

Recopier le code de sécurité ici * :